1) In famiglia c'è qualcuno che soffre di allergia?
   a Sì, i miei genitori/fratelli/figli
   b Sì, i miei zii/cugini
   c Nessuno

2) Hai notato di starnutire di più quando sei vicino/a un prato o in un bosco?
   a Sì, mi capita molto spesso
   b Capita ma solo ogni tanto
   c Non capita mai

3) Ti accorgi di starnutire e/o di avere gli occhi rossi e lacrimanti solo in un particolare periodo dell'anno?
   a Sì, di solito all'inizio della primavera o in piena estate
   b Capita solo saltuariamente, non in un periodo preciso dell'anno
   c No

4) Se ti trovi in un ambiente polveroso inizi ad avvertire dei disturbi?
   a Sì, inizio subito a starnutire/mi cola il naso/il naso si chiude/mi viene la tosse/mi manca il respiro
   b Solo se l'ambiente è molto polveroso
   c Non sento nulla

5) Dopo una camminata in un prato ti capita di avere gambe e braccia arrossate e che prudono?
   a Sì, mi capita spesso
   b Capita solo in qualche occasione se rimango a lungo a contatto con l'erba
   c No, non capita mai

6) Arriva la bella stagione: ti capita in certi momenti di sentirti mancare il fiato?
   a Sì, quasi ogni giorno
   b Sì, ma non tutti gli anni
   c Non capita mai

7) In primavera ti senti solitamente più stanco e irascibile del solito?
   a Sì, sempre appena inizia la bella stagione
   b A volte, soprattutto dopo l'introduzione dell'ora legale
   c Solitamente no

8) Soffri d'asma?
   a Sì
   b No, ne soffrono i miei genitori/fratelli/figli
   c No

9) Puoi associare la comparsa di sintomi quali congiuntivite, starnuti, naso che cola, a particolari ambienti o situazioni?
   a Sì, mi capita sempre in un prato/dopo che l'erba è stata tagliata/in presenza di animali / quando sono al lavoro
   b Mi capita solo saltuariamente, ad esempio se ho già il raffreddore o l'influenza
   c No

10) Se sei in una stanza chiusa con persone che fumano ti si arrossano gli occhi, inizi a starnutire e ti manca l'aria?
   a Sì, la reazione è immediata, basta una sigaretta accesa
   b Solitamente mi dà fastidio, ma dipende dalla situazione
   c No

11) Hai notato che una serie di disturbi (arrossamento degli occhi, mancanza di respiro, starnuti a raffica) sono influenzati dal tempo che fa?
   a Sì, più c'è vento, più sto male/se piove spesso sto meglio
   b Si ma solo in rare occasioni
   c No

12) Se entri in una casa dove vivono animali inizi ad avvertire prurito, lacrimazione e/o tosse e mancanza di fiato?
   a Sì, sono allergico al pelo del gatto/cane/coniglio/criceto/cavallo
   b Solo se rimango a lungo a contatto con l'animale
   c No

13) Se dormi in un letto non tuo (albergo, casa delle vacanze) ti capita di passare la notte in preda a starnuti o tosse?
   a Molto spesso
   b Solo in case rimaste a lungo chiuse
   c No, mai

14) Ci sono giorni in cui stai benissimo ed altri in cui all'improvviso soffri di fastidiosi disturbi (occhi che lacrimano, starnuti, tosse, mancanza di respiro)?
   a Sì, sempre all'inizio della primavera/estate
   b Sì, ma capita solo 2-3 volte l'anno in qualsiasi stagione
   c No, mai

15) Vivi o lavori in una città:
   a Vivo o lavoro in una città con più di 50.000 abitanti
   b Vivo o lavoro in una città con una popolazione tra 10.000 e 30.000 abitanti
   c Vivo in campagna

16) Mangiando particolari alimenti, (latte/uovo/crostacei/frutta secca/altri alimenti vegetali), hai notato la comparsa di disturbi?
   a Sì, gonfiore e prurito alle labbra o al viso/difficoltà di respiro/ diarrea, vomito
   b Si, ma solo se ne mangio troppi
   c No

17) Sintomi quali prurito al naso, starnuti e lacrimazione peggiorano se esci dopo un temporale?
   a Sì, sempre
   b A volte sì
   c Non soffro di questi disturbi